Qualité de vie et facteurs associés chez les femmes infertiles fréquentant la clinique d'infertilité de l'hôpital Mnazi Mmoja, Zanzibar

BMC Women's Health volume 23, Numéro d'article : 400 (2023) Citer cet article

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Dans le monde, on estime qu'au moins 50 millions de couples sont touchés par l'infertilité, la prévalence de l'infertilité étant de 16 % en Tanzanie. L'impact psychologique de l'infertilité chez les patients affecte négativement la qualité de vie (QV) des femmes, définie comme la perception d'une personne de l'endroit où elle se trouve dans la vie en termes de culture et de valeur dans les domaines émotionnel, mental, corporel, relationnel, social, environnemental et de tolérance. aspects du traitement. Une mauvaise qualité de vie est liée à une augmentation des arrêts de traitement. Le but de cette étude était de déterminer la qualité de vie et les facteurs associés chez les femmes infertiles fréquentant la clinique d'infertilité de l'hôpital Mnazi Mmoja de Zanzibar.

Une étude transversale en milieu hospitalier a été menée auprès de 340 femmes infertiles fréquentant la clinique d'infertilité de l'hôpital Mnazi Mmoja de Zanzibar. Les données ont été collectées à l'aide de l'outil FertiQoL. Les facteurs associés à la qualité de vie à l'aide de l'outil FertiQoL chez les femmes infertiles ont été estimés dans un modèle de régression linéaire multivariable à un intervalle de confiance de 95 % et un niveau de signification de 5 %.

La qualité de vie des femmes infertiles à la clinique d'infertilité de Mnazi Mmoja était de 70,6 ± 10,0 sur une échelle de 0 à 100. Elle augmentait significativement avec l'augmentation du niveau d'éducation (p = 0,009). Les femmes ayant des causes individuelles d'infertilité féminine en avaient en moyenne 5,07 (B = - 5,07, IC à 95 % : -7,78, -2,35) et les femmes ayant des causes d'infertilité individuelles et respectives de leur partenaire masculin en avaient en moyenne 4,95 (B = -4,95, IC à 95 % : -7,77, -2,12) diminution respective des scores FertiQoL par rapport à ceux dont le partenaire masculin avait des problèmes comme cause d'infertilité. Il y avait une diminution moyenne de 4,50 (B = -4,50, IC à 95 % : 2,30, 6,70) de la qualité de vie des femmes souffrant d'infertilité secondaire par rapport aux femmes souffrant d'infertilité primaire. Chaque mois, l'augmentation de la durée de l'infertilité a entraîné une diminution moyenne de 0,04 (B = -2,57, IC à 95 % : -0,07, -0,01) des scores FertiQoL.

La qualité de vie globale de cette population était positivement associée au niveau d'éducation, mais négativement affectée par la raison de l'infertilité, le type d'infertilité et la durée de l'infertilité.

Rapports d'examen par les pairs

Dans le monde, on estime que 45 millions de couples sont touchés par l'infertilité et que 186 millions de personnes vivent avec l'infertilité [1,2,3]. L'incapacité d'avoir des enfants est une tragédie pour de nombreuses femmes et peut provoquer des situations émotionnelles inconfortables tout au long de la vie, une détresse psychologique, une discrimination et une faible estime de soi [4,5,6,7]. Toutes ces expériences émotionnelles pénibles et négatives peuvent conduire à de mauvais résultats du traitement de fertilité et il a été rapporté que cela peut conduire à l'arrêt de la poursuite du traitement de fertilité [8]. Les femmes infertiles ont également une qualité de vie inférieure à celle des hommes infertiles. La qualité de vie est définie comme la perception d'une personne de sa situation dans la vie en termes de culture et de valeur dans les aspects émotionnels, corps-esprit, relationnels, sociaux, environnementaux et de tolérance du traitement [9, 10]. Une revue systématique sur l'évaluation de la qualité de vie à l'aide de différents outils de qualité de vie, notamment FertiQoL, le questionnaire Short Form Health Survey 36 (SF-36) et WHO-QOL, entre autres, a montré qu'il existe une diminution des scores de qualité de vie chez les femmes infertiles (11).

Les conséquences sociales de l’infécondité sont très graves pour les femmes des pays à faible revenu comme la Tanzanie, avec une prévalence d’infertilité de 16 % [12]. Une enquête réalisée dans le nord de la Tanzanie a montré que la conséquence la plus néfaste de l'infertilité est le manque de respect et la stigmatisation au sein de la communauté, qui peuvent s'expliquer par des taux élevés de dépression chez les femmes infertiles où avoir un enfant est une nécessité. Non seulement l'infertilité affecte les domaines liés à la santé qui affectent la qualité de vie des femmes, mais elle augmente également l'arrêt du traitement [13, 14].

L’infertilité reste coûteuse malgré l’appel en faveur d’un programme de couverture sanitaire universelle d’ici 2030 [15]. De plus, les effets psychiatriques directs se manifestant par de l'irritabilité, de l'anxiété, de la dépression et de la psychose [16] contredisent la cible 3.4 du troisième objectif de développement durable qui prône la promotion de la santé mentale et du bien-être d'ici 2030 [17]. Les soins contre l'infertilité restent rares et très coûteux et peuvent être stressants dans les centres de santé tanzaniens. Cette étude visait à déterminer la qualité de vie et les facteurs associés chez les femmes infertiles fréquentant l'hôpital Mnazi Mmoja à Zanzibar.