Contribution de l’approche « une seule santé » au renforcement de la sécurité sanitaire en Ouganda : une étude de cas

BMC Public Health volume 23, Numéro d'article : 1498 (2023) Citer cet article

473 Accès

1 Altmétrique

Détails des métriques

L’approche One Health est essentielle à la mise en œuvre du Règlement sanitaire international (RSI, 2005) et du Programme de sécurité sanitaire mondiale (GHSA). L'Ouganda est signataire du RSI 2005 et en 2017, le pays a mené une évaluation externe conjointe (JEE) qui a guidé l'élaboration du Plan d'action national pour la sécurité sanitaire (NAPHS) 2019-2023.

Cette étude a évalué la contribution de l'approche One Health au renforcement de la sécurité sanitaire en Ouganda.

Une évaluation de processus entre le 25 septembre et le 5 octobre 2020, à l'aide d'une étude de cas à méthodes mixtes. Les participants étaient des experts en la matière (PME) issus de ministères, départements, agences et partenaires de mise en œuvre du gouvernement. Des discussions de groupe ont été menées dans cinq domaines techniques (développement de la main-d'œuvre, surveillance en temps réel, maladies zoonotiques, systèmes de laboratoires nationaux et opérations d'intervention d'urgence), couvrant 18 indicateurs et 96 activités. L’état du financement et de la mise en œuvre depuis le lancement du NAPHS en août 2019 jusqu’en octobre 2020 a été évalué dans l’optique d’une seule santé.

Un financement intégral était disponible pour 36,5 % des activités, tandis que 40,6 % étaient partiellement financés et 22,9 % n'étaient pas financés du tout. La majorité (65 %) des activités étaient encore en cours, tandis que 8,6 % étaient entièrement mises en œuvre et 14,2 % n'étaient pas encore terminées. En matière de développement de la main-d'œuvre, plusieurs formations multisectorielles ont été dispensées, notamment le programme de bourses de santé publique de première ligne, le programme de bourses et de résidence One Health, le programme de formation avancée en épidémiologie de terrain, les formations vétérinaires continues et les formations de 21 équipes One Health de district. La surveillance en temps réel a été réalisée grâce à l'intégration des rapports sur les événements de santé animale dans la plateforme électronique intégrée de surveillance et de réponse aux maladies. La capacité des laboratoires vétérinaires nationaux et régionaux à effectuer des diagnostics de maladies zoonotiques a été évaluée, dont deux ont été intégrés au réseau national de référence et de transport des échantillons. La planification multisectorielle de l’intervention d’urgence et la réponse réelle aux épidémies de maladies zoonotiques prioritaires ont été réalisées conjointement.

Cette étude démontre la contribution de la mise en œuvre de « One Health » au renforcement de la sécurité sanitaire de l'Ouganda. L'investissement dans les déficits de financement renforcera la sécurité sanitaire de l'Ouganda pour atteindre le RSI 2005. De futures études pourraient examiner les impacts et la rentabilité de One Health dans la lutte contre les épidémies de maladies zoonotiques prioritaires.

Rapports d'examen par les pairs

À l’échelle mondiale, plus de 75 % des infections émergentes et réémergentes chez l’homme proviennent d’animaux [1]. En fait, le VIH/SIDA découvert vers 1980 et le COVID-19 environ quatre décennies plus tard sont deux pandémies mondiales dont on pense qu’elles trouvent leur origine chez les animaux [2]. Ensemble, ces deux facteurs ont causé respectivement 40 millions et 6 millions de décès au total [3, 4]. En outre, la FAO a prédit que la pression démographique croissante en Afrique se traduirait par une interaction plus étroite entre les humains, les animaux et l'environnement, ce qui entraînerait un risque plus élevé de zoonoses [5].

One Health est un changement de paradigme mondial visant à élargir les collaborations et les communications interdisciplinaires et multisectorielles dans tous les aspects des soins de santé pour les animaux, l'environnement et les humains aux niveaux infranational, national, mondial et régional [1, 6]. Les maladies zoonotiques, les maladies d'origine alimentaire, les événements chimiques, les événements radiologiques et la résistance aux antimicrobiens sont complexes et ne pourraient pas être gérés par le secteur de la santé humaine à lui seul [1]. L'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE) et désormais le Programme des Nations Unies pour l'environnement reconnaissent l'approche One Health pour lutter contre les menaces sanitaires à l'interface des humains, des animaux. et l'environnement [7]. En 2010, la FAO, l'OIE et l'OMS ont signé un accord tripartite [1] pour renforcer la collaboration multisectorielle afin d'atteindre dix-sept objectifs de développement durable visant à transformer notre monde. Certains incluent ; objectif un sur l'élimination de la pauvreté, objectif deux sur l'élimination de la faim, objectif trois sur la bonne santé et le bien-être, objectif 6 sur l'accès à l'eau potable et à l'assainissement, objectif 12 sur la consommation et la production responsables, objectif 13 sur l'action climatique et objectif 14 sur la vie. sous l’eau [8]. En 2022, celui-ci est officiellement devenu la Quadripartite lorsque le Programme des Nations Unies pour l'environnement (PNUE) l'a rejoint et qu'un nouveau protocole d'accord a été signé par les quatre parties [7].